ご寄付お申込みフォーム

この度はご寄付のお申込みありがとうございます。
下記フォームよりお申込みいただくと自動返信メールが届きます。
自動返信メール内にありますお振込み口座にご入金頂くか、クレジットカード決済にてご寄付を受け付けさせていただきます。

※お振込み手数料はお客様でご負担いただけますようお願い申し上げます。

※クレジット決済の場合は、お申込み後折り返し決済手続きのご案内をさせて頂きます。

決済方法
お申込みの種別 
国名
貴社名・団体名法人・団体の場合のみ
お名前 
ふりがな 
メールアドレスMail Address
メールアドレス
(確認用)Mail Address Confirm
郵便番号Postal
郵便番号検索
住所Address
電話番号Phone Number
寄付金額1000円以上
備考 

個人情報の取扱について

・当財団が取得した皆様の個人情報は、行政庁への申請書、ご寄付のお願い、お知らせ等の送付以外に利用したり、本人の同意なく第三者に提供することはありません。

・取得した個人情報は漏洩・紛失・改ざん・不正利用等を防止するため、法令・指針に従って必要な措置を講じ、適切に管理いたします。

PAGE TOP